CHRONIC PARANASAL SINUSITIS - 만성부비동염
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작성일 22-11-13 20:53
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1. 原因
2. 병리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
[ 소아 만성부비동염 ]
1. 原因
2. 증상
3. 진단
4. 치료
4. 진단
⑴ 방사선 검사
- 부비동의 동별 점막의 병변정도, 골change(변화)의 유무
- 상악동의 조영제 주입후 촬영( 방사선적 기능검사법): 섬모운동, 점막 비후정도, 내용물 판정 → 보존적 수술, 근치적 수술 적응 결정
⑵ 철조법
- TRANSILLUMINATOR 이용 암실에서 검사
- 상악동: 입안에 물고
전두동: 안와내상연에 대고 좌우 투명도 비교
* 상악동에서 주의점
① 빨갛게 보이는 동공의 투과광선
② 하안검의 위치에 상당한 반월형의 투과광선
③ 개안시에 눈에 광선 감각의 유무
- 동 속의 농즙, 동의 발육상태, 골벽의 두께
⑶ 상악동 내시경 검사
- 하비도 측벽이나 견치와를 천자 → TELESCOPE 를 상악동 내에 삽입→ 동점막의 change(변화) 관찰(자연구 주위점막 관찰), 동점막 조금 절취후 병리 조직학적 검사
- 단순방사선촬영보다 진단적 신빙성 큼.
5. 치료
급성 부비동염: 동점막의 병변이 정상으로 회복될 수 있는 가역성이 있다는 가정하에 치료
만성 부비동염: 보다 적극적인 치료가 필요
치료원칙: 부비동의 환기, 배설유지 (비강의 형태적 이상 교정)
동점막 병변의 정도, 가역성 여부 따라 다름
- 비중격 만곡, 비갑개이상, 중비도 협착의 수술적 교정
(부비동 자연공의 폐쇄를 유발하는 요인 교정)
→ 비강정복술 (RECONSTRUCTIVE OPERATION OF NASAL CAVITY) : 보존적 수술이고 근치수술에서도 병행된다
[ 소아 만성부비동염 ]
- 주로 상악동, 사골동 국한
1. 原因
반복되는 감기
상기도 염증
아데노이드에 의한 비강내 점액농성 분비물의 배출장애
비중격 기형
알레르기에 의한 비갑개 비후
2. 증상
지속되는 점액농성 비루
반복적, 만성적인 감기증세
비폐색감
반복되는 상기도 염증 → 기관지염, 기관지확장증, 폐렴
3. 진단
전비경 검사 : 점액농성 분비물 - 비강저면, 중비도
하비갑개점막 - 충혈, 종창
X 선 …(drop)
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