정신
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작성일 22-11-13 13:05본문
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이름: 박명O 나이: 43 성별: 남 활력징후: 120/80-20-88 체중: 87kg
입원일: 2005.2.18~ 정보제공자: 본인
가. 일반적 개인력
출생지 : 경남 함양읍 백전리 현거주지: 강원도 인제
직업: 현재 부모님 양봉 도와주고 있음(전: 재능교육 상담교사 2개월, 보험설계사 1개월)
교육정도: 대졸 경제적 상태: 중 종교: 기독교 결혼상태: 미혼
나. 간호력
진단명: 정신분열 주문제: 화성연쇄살인사건과 관련된 관계망상
망상: 화성연쇄살인사건이 해결되기를 하느님께 기도함. 2년 전쯤 꿈에서 화성연쇄살인사건의 범인이 차를 타고 도망가는 뒷모습과 차 번호를 봄. 그 뒤 범인이 김정일과 만나는 모습을 꿈. 이 사건이 해결되면 자신의 망상도 사라질거라고 생각함.
병력(과거병력, 현병력):
과거- 82년도 대학교 1학년 때 좋아하던 여자에게 실연을 당하면서 뒷골이 찌릿하고 그 다음날 실어증이 생김. 2틀동안 정신병원 입원 후 대구에서 침 맞고 우황청심환 먹고 고침. 91년도 30살에 SPR 첫 발병.
현재- 10번째 치료.
증상의 발병 빈도-거의 1년에 한번씩이다 6개월, 3개월로 줄고 이번 입원은 21일만의 입원임.
특별한 재발의 原因-아침 투약을 가끔 걸렀음. 환자의 불우한 가정environment(환경) 도 재발에 effect(영향) 을 미친다고 생각. 환자 내성적이라 화가 나는 것을 속으로 참는 성격.
취미 또는 특기 : 운동, 그림(인물삽화)
수면습관: 10시~6시 30분. 집에서도 규칙적인 생활을 했음.
일상습관(술, 담배, 운동 등): 담배: 군대전 5~6 개피를 피웠음.
술: 대학 때 맥주 2~3병 마심. 5~6년전부터 금연, 금주,
운동: 1시간 정도 하루 2번 자전거 탐.
평상시의 하루일과(입원전, 입원후): 8시 기상, 컴퓨터(인터넷(Internet), 신문, 중요관심사, 정치면 봄)활용, TV, 운동 9시 30분 취침. 입원후- 병원스케줄에 따름. 현 3단계
자신의 질병…(To be continued )
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